Πώς να βοηθήσετε έναν ηλικιωμένο ενήλικα με ακούσια απώλεια βάρους

Πώς να βοηθήσετε έναν ηλικιωμένο ενήλικα με ακούσια απώλεια βάρους

November 22, 2022 0 Von admin

Ε: Ο 88χρονος πατέρας μου μένει στο σπίτι του περίπου 100 μίλια από εμάς. Ζει μόνος από τότε που πέθανε η μητέρα μου πριν από πέντε χρόνια. Νόμιζα ότι φαινόταν μάλλον αδύνατος την τελευταία φορά που τον είδαμε. Έχω αρχίσει να ανησυχώ για τη διατροφή του. Πρέπει να ανησυχώ; Θα του συνιστούσατε να αρχίσει να πίνει ένα συμπλήρωμα όπως το Boost ή το Ensure;

ΕΝΑ: Αυτή η ερώτηση τίθεται πολύ στις οικογένειες. Είναι πράγματι πολύ συνηθισμένο για τους ηλικιωμένους να βιώνουν ακούσια απώλεια βάρους κάποια στιγμή στα τέλη της ζωής τους.

Η σύντομη απάντηση είναι ότι ναι, θα πρέπει να ανησυχείτε. Αλλά δεν θα σας συνιστούσα να προχωρήσετε στην αγορά Boost ή Ensure.

Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάποια συμπληρώματα διατροφής είναι για να. Αλλά πριν εστιάσετε σε αυτό, θα πρέπει πρώτα να λάβετε βοήθεια για να καταλάβετε γιατί ο πατέρας σας χάνει βάρος.

Για τους γιατρούς, ακούσιος Η απώλεια βάρους είναι μια σημαντική κόκκινη σημαία όταν πρόκειται για την υγεία ενός ηλικιωμένου ατόμου.

Έτσι, στη γηριατρική, συνήθως συνιστούμε σε ένα ηλικιωμένο άτομο – ή στους φροντιστές του – να παρακολουθεί το βάρος τακτικά. Αυτό μας δίνει τη δυνατότητα να εντοπίσουμε την απώλεια βάρους νωρίτερα παρά αργότερα.

Μόλις εντοπίσουμε ακούσια απώλεια βάρους, το επόμενο βήμα είναι να καταλάβουμε τι μπορεί να την προκαλεί. Και τότε είμαστε σε καλύτερη θέση να προτείνουμε ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο θα μπορούσε κάλλιστα να περιλαμβάνει ένα συμπλήρωμα διατροφής.

Σε αυτήν την ανάρτηση, θα εξετάσω κάθε ένα από αυτά τα βήματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε για ακούσια απώλεια βάρους

Η ακούσια απώλεια βάρους σημαίνει απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα ή με άλλον τρόπο σκόπιμη προσπάθεια αδυνατίσματος.

Αυτό συχνά συμβαδίζει με τον υποσιτισμό κατά τη γήρανση. Τώρα, δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα: είναι πιθανό να υποσιτιστείς χωρίς προφανώς να χάσεις βάρος. Αλλά τείνουν να πάνε μαζί.

Και τα δύο προβλήματα είναι κοινά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι το 39% των ηλικιωμένων που νοσηλεύονταν στο νοσοκομείο ήταν υποσιτισμένοι.

Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε και να αξιολογήσετε την απώλεια βάρους και τον υποσιτισμό για διάφορους βασικούς λόγους:

  • Συχνά προκαλούνται από υποκείμενα προβλήματα υγείας που πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν.
  • Αφήνουν τους ηλικιωμένους αποδυναμωμένους και πιο ευάλωτους σε πρόσθετες ασθένειες και τραυματισμούς.
  • Μπορεί να είναι σημάδι ότι ένα ηλικιωμένο άτομο είναι εξασθενημένοή αλλιώς χρειάζεται περισσότερη υποστήριξη στην καθημερινή ζωή.

Ευτυχώς, υπάρχει ένας εύκολος τρόπος για να ελέγξετε αυτά τα προβλήματα: να παρακολουθείτε το βάρος ενός ηλικιωμένου ατόμου.

Πώς να παρακολουθείτε το βάρος και τη διατροφή σε ένα ηλικιωμένο άτομο

Παρακολούθηση βάρους:

Αυτός είναι ένας καταπληκτικός γρήγορος και εύκολος τρόπος παρακολούθησης της συνολικής υγείας και διατροφής σε έναν ηλικιωμένο ενήλικα.

Για να παρακολουθείτε το βάρος ενός ηλικιωμένου ατόμου που ζει στο σπίτι ή σε υποβοηθούμενη διαβίωση, συνήθως συνιστώ τον έλεγχο και την καταγραφή του βάρους τουλάχιστον μια φορά το μήνα.

(Σημειώστε ότι τα γηροκομεία συνήθως απαιτείται να ζυγίζουν τους κατοίκους μηνιαίως· ορισμένες εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης ενδέχεται να το κάνουν επίσης.)

Θα πρέπει να κρατάτε αρχεία με τους ελέγχους βάρους, κατά προτίμηση με τρόπο που να διευκολύνει τη μεταφορά των πληροφοριών στο ιατρείο. Ορισμένες οικογένειες διατηρούν τις πληροφορίες σε ένα χάρτινο διάγραμμα, αλλά είναι δυνητικά καλύτερο να τις διατηρούν σε ένα κοινόχρηστο αρχείο υπολογιστή. ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη διατήρηση και την οργάνωση πληροφοριών για περισσότερες λεπτομέρειες.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε μια από τις νεότερες «συνδεδεμένες» κλίμακες. Πρόκειται για συσκευές που μπορούν να συνδεθούν ασύρματα σε φορητή συσκευή ή ακόμα και στο wifi του σπιτιού. Στη συνέχεια, μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στο αρχείο βάρους μέσω μιας εφαρμογής ή ενός ιστότοπου.

Μόλις αρχίσετε να παρακολουθείτε το βάρος: σε ποιο σημείο πρέπει να ανησυχείτε;

Ένας γενικός εμπειρικός κανόνας είναι αυτός Η ακούσια απώλεια του 5% του αρχικού σωματικού βάρους σε διάστημα 3-6 μηνών είναι λόγος ανησυχίας. Αλλά είναι επίσης λογικό να ανησυχείτε εάν παρατηρήσετε μια σταθερή πτωτική τάση.

Μόλις ανησυχήσετε και τεκμηριώσετε μια αλλαγή στο βάρος, θα θέλετε να το αναφέρετε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας.

Παρακολούθηση Διατροφής:

Η παρακολούθηση για ακούσια απώλεια βάρους, όπως περιγράφεται παραπάνω, είναι πιθανώς ο ευκολότερος τρόπος για τον έλεγχο διατροφικών προβλημάτων.

Άλλες κόκκινες σημαίες που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι:

  • Απώλεια όρεξης.
  • Μειωμένη δύναμη και/ή ικανότητα μετακίνησης.

Σημείωση: Ο όρος «διατροφή» μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορετικά σε διαφορετικά πλαίσια. Στη γηριατρική, η εστίαση είναι συχνά πρώτα στη διασφάλιση ότι ένα ηλικιωμένο άτομο λαμβάνει αρκετές θερμίδες και πρωτεΐνες για να διατηρήσει τις ενεργειακές ανάγκες και τη μυϊκή μάζα. Προφανώς, υπάρχουν περισσότερα στη διατροφή από αυτό. Είναι επίσης σημαντικό οι άνθρωποι να καλύπτουν τις ανάγκες του σώματός τους σε βιταμίνες και μέταλλα και να τρώνε μια «υγιεινή διατροφή». Οι ακριβείς ορισμοί της «υγιεινής διατροφής» διαφέρουν, αλλά γενικά είναι αυτός που προάγει την υγεία και την ευεξία και δεν προκαλεί ή επιδεινώνει προβλήματα υγείας. Μια μεσογειακή διατροφή μπορεί να λειτουργήσει καλά για πολλούς ανθρώπους.

Συνήθεις αιτίες απώλειας βάρους και υποσιτισμού

Είναι σημαντικό για ένα ηλικιωμένο άτομο να υποβληθεί σε κλινική αξιολόγηση, μόλις παρατηρήσετε απώλεια βάρους ή άλλα σημάδια πιθανού υποσιτισμού. Ένα απλό εργαλείο αρχικής αξιολόγησης που θα χρησιμοποιήσουν πολλές κλινικές είναι το Μίνι Διατροφική Αξιολόγηση.

(Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε ένα „Self-MNA“ εδώ.)

Πολλά είδη προβλημάτων υγείας μπορούν να προκαλέσουν απώλεια βάρους. Σύμφωνα με αυτό Άρθρο κριτικής του Canadian Medical Journalκοινές αιτίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι:

  • Κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις (9-42% των περιπτώσεων)
  • Καρκίνος (16-36%)
  • Γαστρεντερική νόσος (π.χ. προβλήματα με το στομάχι ή άλλα μέρη του πεπτικού συστήματος, 6-19%)
  • Ανισορροπίες θυρεοειδούς, διαβήτης, και άλλους τύπους ενδοκρινικών διαταραχών (4-11%)
  • Καρδιαγγειακή νόσο (2-9%)
  • Αλκοολισμός και άλλες μορφές διατροφικών διαταραχών (4-8%)
  • Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και άλλες αναπνευστικές διαταραχές (~6%)
  • Νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρεμβαίνουν στην κατάποση (2-7%)
  • Φαρμακευτικές παρενέργειες (~2%)
  • Αγνωστος μετά από εκτενή αξιολόγηση (10-36%)

Μερικά επιπρόσθετα ζητήματα που εμφανίζονται ιδιαίτερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία εξόδου από το σπίτι για αγορά φαγητού. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε περιορισμένη κινητικότητα (π.χ. λόγω πόνου, φόβου πτώσης κ.λπ.), έλλειψης μεταφοράς ή γνωστικών προβλημάτων.
  • Δυσκολία στην αγορά φαγητού. Μερικοί ηλικιωμένοι ζουν με πολύ περιορισμένο εισόδημα.
  • Δυσκολία ή πόνος κατά τη μάσηση και την κατάποση. Πολλοί ηλικιωμένοι υστερούν στην οδοντιατρική περίθαλψη για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνες στοματικές παθήσεις ή έλλειψη κατάλληλης οδοντοστοιχίας.
  • Δυσκοιλιότητα. Αυτό είναι αρκετά κοινό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και μπορεί να επηρεάσει την όρεξη και να τρώμε αρκετά.
  • Παράνοια για το φαγητό, λόγω άνοιας ή ψυχιατρικής πάθησης. Ένας μεγάλος αριθμός ηλικιωμένων ενηλίκων γίνονται καχύποπτοι για τους άλλους κατά τη διάρκεια της πρώιμης άνοιας. Περιστασιακά αυτό τους οδηγεί στο να μην τρώνε αρκετά.
  • Ξεχνώντας να φάτε ή δυσκολεύεστε να οργανώσετε το γεύμα σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό για όσους πάσχουν από Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα όπως η κατάθλιψη ή ακόμα και σε περιορισμούς κινητικότητας.
  • Ανόρεστο φαγητό. Μερικές φορές το φαγητό δεν είναι της γεύσης ενός ηλικιωμένου ατόμου, ειδικά εάν πρόκειται για δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή άλλη ιατρικά «συνιστώμενη» δίαιτα.

Γενικά, για να διευθετήσουν όλες αυτές τις πιθανότητες, οι γιατροί θα πρέπει να πάρουν συνέντευξη από τον μεγαλύτερο ασθενή και την οικογένεια. Για παράδειγμα, θα θέλουν να μάθουν:

  • Πώς είναι η όρεξη του ηλικιωμένου; Τους αρέσει να τρώνε ή δεν τους ενδιαφέρει; Πώς άλλαξε αυτό τον τελευταίο χρόνο;
  • Υπάρχει πόνος ή δυσκολία στη μάσηση ή την κατάποση;
  • Έχετε προβλήματα με ναυτία, έμετο ή αίσθημα κορεσμού εύκολα; Κάποιος πόνος στην κοιλιά;
  • Κανένα πρόβλημα με διάρροια ή δυσκοιλιότητα;
  • Ποιος ψωνίζει φαγητό; Ποιος μαγειρεύει το γεύμα και οργανώνει την ώρα του φαγητού; Ο ηλικιωμένος το κάνει μόνος του ή συνήθως με κάποιον άλλο που εμπλέκεται;

Είναι επίσης πολύ χρήσιμο για τους γιατρούς να έχουν τόσες περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι τροφή — και πόση τροφή — τρώει πραγματικά το άτομο.

Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, κατά τη διάρκεια της κλινικής αξιολόγησης, ο γιατρός θα εξετάσει σωματικά το ηλικιωμένο άτομο και στη συνέχεια πιθανότατα θα παραγγείλει και κάποια αιματολογική εξέταση.

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε τους γιατρούς να αξιολογήσουν την απώλεια βάρους

Ο κύριος τρόπος για να βοηθήσετε τους γιατρούς είναι διπλός. Το ένα είναι να εισάγετε ένα αρχείο βάρους, το οποίο να δείχνει πώς έχει αλλάξει το βάρος του ηλικιωμένου τους τελευταίους μήνες.

Το άλλο είναι να φέρεις πληροφορίες που σχετίζονται με τα συμπτώματα και την ικανότητα απόκτησης τροφής. Μπορείτε να το κάνετε αυτό ρωτώντας τον μεγαλύτερο συγγενή σας — και οποιονδήποτε άλλον που είναι εξοικειωμένος με την καθημερινή ζωή του ατόμου — τις ερωτήσεις συνέντευξης που αναφέρονται παραπάνω.

Φυσικά, ο γιατρός θα χρειαστεί ακόμα να κάνει αυτές τις ερωτήσεις, αλλά είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τους ασθενείς και τις οικογένειες να έχουν σκεφτεί τις ερωτήσεις εκ των προτέρων.

Μπορείτε επίσης να κατεβάσετε και να ολοκληρώσετε το «Self-MNA» (self-mini-nutritional Assessment) και φέρτε το για να το συζητήσετε με τους παρόχους υγείας σας.

Πώς να «θεραπεύσετε» την ακούσια απώλεια βάρους

Τα καλύτερα σχέδια θεραπείας βασίζονται σε προσεκτική αξιολόγηση και σωστή διάγνωση των προβλημάτων υγείας – και των κοινωνικών παραγόντων – που προκαλούν την απώλεια βάρους.

Δυστυχώς, είναι σύνηθες για πολλούς γιατρούς να στρέφονται γρήγορα στη συνταγογράφηση συμπληρωμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες όπως το Ensure ή ακόμα και διεγερτικά της όρεξης με συνταγή.

Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα τόσο κοινό πρόβλημα που η Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία επέλεξε να το αντιμετωπίσει στις Επιλέγοντας σοφά συστάσεις:

Αποφύγετε τη χρήση συνταγογραφούμενων διεγερτικών της όρεξης ή συμπληρωμάτων υψηλής θερμιδικής αξίας για τη θεραπεία της ανορεξίας (απώλεια όρεξης) ή της καχεξίας (απώλεια μυϊκής μάζας) σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Αντίθετα, βελτιστοποιήστε την κοινωνική υποστήριξη, διακόψτε τα φάρμακα που μπορεί να παρεμβαίνουν στο φαγητό, παρέχετε ελκυστική τροφή και βοήθεια στη σίτιση και διευκρινίστε τους στόχους και τις προσδοκίες των ασθενών.

(Μάθετε περισσότερα εδώ: Επιλέγοντας σοφά: 5 περισσότερες θεραπείες για ηλικιωμένους ενήλικες που πρέπει να αμφισβητήσετε)

Τώρα, ακόμη και όταν αντιμετωπίζονται κοινωνικά ζητήματα και ιατρικά προβλήματα, είναι συχνά απαραίτητο να παρέχεται κάποια επιπλέον διατροφική υποστήριξη σε εκείνους τους ηλικιωμένους που έχουν χάσει βάρος.

Αυτό συνήθως σημαίνει παροχή επιπλέον πρωτεΐνης και επιπλέον θερμίδων. Το λίπος είναι πυκνό σε θερμίδες, επομένως αυτός μπορεί να είναι ένας καλός τρόπος για να αυξήσετε την πρόσληψη ενέργειας. Τεχνικά είναι καλύτερο να προσφέρουμε «καλά λιπαρά» όπως το ελαιόλαδο, αλλά βραχυπρόθεσμα, ενθαρρύνω τους ανθρώπους να εξετάσουν όποια λιπαρά τρόφιμα αρέσει πραγματικά να τρώει ο ηλικιωμένος, κάτι που μπορεί να σημαίνει παγωτό ή φυστικοβούτυρο.

Ερευνα υποδηλώνει επίσης ότι πολλοί ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να ωφεληθούν από τη συμπληρωματική πρωτεΐνη, ειδικά εάν έχουν δείξει σημάδια απώλειας άπαχης μυϊκής μάζας. Πολλές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει πρωτεΐνη γάλακτος ή ορού γάλακτος.

Θα πρέπει λοιπόν να εξετάσετε το ενδεχόμενο Εξασφάλισης ή Ενίσχυσης; Θα πρέπει να συζητήσετε περισσότερα με τον γιατρό του πατέρα σας, αλλά η γνώμη μου είναι ότι τέτοια εμπορικά συμπληρώματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση. Είναι ακριβά, συνήθως περιέχουν πολλή ζάχαρη και περιέχουν διάφορα πρόσθετα. Επομένως, είναι καλύτερα να φτιάξετε τα δικά σας smoothies ή να παρέχετε με άλλο τρόπο σνακ με θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνη στον πατέρα σας, αν είναι δυνατόν.

Βασικά σημεία για την απώλεια βάρους σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Έχω παράσχει πολλές πληροφορίες απαντώντας στην ερώτησή σας, οπότε επιτρέψτε μου να συνοψίσω τις πιο σημαντικές προτάσεις.

  • Η παρακολούθηση των μηνιαίων βαρών είναι ένας καλός τρόπος για να παρακολουθείτε την υγεία ενός ηλικιωμένου ενήλικα. Βάλτε το στο ημερολόγιο. Μια «συνδεδεμένη» ζυγαριά μπορεί να διευκολύνει την καταγραφή και την κοινή χρήση του ρεκόρ βάρους.
  • Η ακούσια απώλεια βάρους είναι μια σημαντική κόκκινη σημαία. Λάβετε μέτρα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ένα ηλικιωμένο άτομο χάσει το 5% περισσότερο του σωματικού του βάρους ή εάν ανησυχείτε διαφορετικά.
  • Φροντίστε να ελέγξετε για προβλήματα που σχετίζονται με την αγορά, την προετοιμασία και την κατανάλωση φαγητού. Αυτά παραβλέπονται εύκολα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί να σχετίζονται με κινητικές δυσκολίες, γνωστικές βλάβες, οδοντικά προβλήματα, κατάθλιψη ή ανόρεκτες δίαιτες.
  • Τα συμπληρώματα του εμπορίου ή/και τα διεγερτικά της όρεξης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από προσεκτική εξέταση με το γιατρό και αφού εξεταστούν εναλλακτικές λύσεις. Συχνά αισθάνονται ότι είναι η πιο «εύκολη» λύση (υποθέτοντας ότι κάποιος μπορεί να τα αντέξει οικονομικά), αλλά συνήθως δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσουν τη διατροφή και την ευεξία ενός ηλικιωμένου.

Εάν θέλετε μια πιο επιστημονική άποψη για τη διατροφή κατά τη γήρανση, εδώ είναι μερικά καλά άρθρα:

Έχετε ανησυχήσει για την απώλεια βάρους ενός ηλικιωμένου; Καταχωρίστε τις ερωτήσεις και τα σχόλιά σας παρακάτω.

[This article was reviewed & updated in October 2022.]